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2022-03-22 08:20:16
2022-03-22
2022年3月22日是第二個“世界昏迷日”，今年的口號是“喚醒的希望”。據(jù)統(tǒng)計,，我國每年有近10萬患者因顱腦外傷,、腦卒中、缺血缺氧性腦病等病陷入昏迷,，繼而進入長期的意識障礙狀態(tài),，即傳統(tǒng)意義上的“植物人”狀態(tài)。隨著臨床救治能力的提高,，神經(jīng)急危重癥患者死亡率明顯下降,，但意識障礙患者數(shù)量不斷增多，長期治療給家庭和社會都帶來了巨大的壓力,。保守估計,，我國有50-100萬存量患者。一方面,，慢性意識障礙包括持續(xù)性植物狀態(tài)和微意識狀態(tài)兩個層次,。而且，由于長期處于無法交流的狀態(tài),，慢性意識障礙患者很容易被延誤治療,，甚至誤診，錯失了最佳的康復機會,。另一方面,，慢性意識障礙目前尚缺乏綜合系統(tǒng)規(guī)范的治療方式，加速與提高意識障礙患者的功能恢復成為亟待解決的臨床問題之一,。
腦機接口技術(shù)可以直接實現(xiàn)大腦與外部設備的交互,，跨越常規(guī)的大腦信息輸出通路，它在醫(yī)療健康領域有廣闊的應用前景,。隨著現(xiàn)代醫(yī)學對大腦結(jié)構(gòu)和功能的不斷探索,，人類已經(jīng)對運動、視覺,、聽覺,、語言等大腦功能區(qū)有了較為深入的研究。腦機接口設備在獲取這些大腦區(qū)域的信息后進行分析,，相關成果可以應用在意識障礙診療方面,。今年世界昏迷日有幾個宣傳口號,，（1）世界昏迷日，中國在行動,；（2）科學評估,，理性選擇，正確治療,；（3）直面現(xiàn)實今天,，喚醒美好明天。今天,，圍繞著著幾個口號,，我也談談自己的想法。
世界昏迷日,，中國在行動,。最近幾天，我們看到全國很多意識障礙研究團隊都在以自己的方式響應世界昏迷日,，有各式各樣的活動,。這種樂于參與的氛圍一方面體現(xiàn)了大家對于意識障礙患者的重視和關愛，另一方面也體現(xiàn)了中國意識障礙研究小組在團隊化,、科學化地去做這方面的研究,。最近，我在學術(shù)google和Web of Science上面做了一項統(tǒng)計,，我發(fā)現(xiàn)近10年,，腦機接口技術(shù)在意識障礙方面的研究，來自中國團隊的論文數(shù)量占了全世界的30%以上,，并且近年來明顯呈現(xiàn)出數(shù)量越來越多,，質(zhì)量越來越高的趨勢。所以,，在世界昏迷日發(fā)出我們自己的聲音,，是一件非常好的事情。
科學評估,，理性選擇,，正確治療。我是2012年夏天開始接觸意識障礙這個領域的研究,，一眨眼已經(jīng)有10年時間,，也和超過100多位病人家屬進行溝通交流。從工科人的角度,，我深感這一領域著實非常需要現(xiàn)代科學技術(shù)交叉融合的支持和探究,。一個科學的評估,，就能影響意識障礙患者后面的治療,，幫助他們的康復,。在這一方面，人工智能和腦科學的交叉融合發(fā)展為機器智能與人類智能的融合提供了可能,。而腦機接口就是成為實現(xiàn)這一重要融合場景的關鍵要素,。近幾年，腦機接口技術(shù)在慢性意識障礙診療領域的研究開始逐漸增多,。大量臨床研究表明,，通過腦機接口設備獲取并分析患者的腦電信號，可以掌握患者的意識狀態(tài),，實現(xiàn)意識障礙診斷與評定,、預后判斷，甚至與意識障礙患者實現(xiàn)交流,。這種“腦電交流”有助于醫(yī)生判別患者是否有喚醒康復的可能,，從而有針對性地采取治療措施。
直面現(xiàn)實今天,，喚醒美好明天,。今天我們在臨床醫(yī)療技術(shù)、神經(jīng)科學技術(shù),、腦機接口技術(shù)等等方面都取得了長足的進步,，也確實做了一些事情。2019年我們?nèi)A南師范大學心理學院,、軟件學院團隊和南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院團隊聯(lián)合發(fā)起成立了意識障礙聯(lián)合研究中心,，致力于意識障礙的機制研究，為意識障礙患者提供臨床服務,。2020年,，我們聯(lián)合在頂級神經(jīng)科學期刊Brain上面發(fā)表了研究成果，獲得了世界意識障礙研究專家加拿大西安大略大學Adrian M Owen教授的發(fā)文點評,。這些都是好的,，積極的事情。但我們也清醒地看到,，目前,，慢性意識障礙尚缺乏綜合系統(tǒng)規(guī)范的治療方式，加速與提高意識障礙患者的功能恢復成為亟待解決的臨床問題之一,。所以,，我們還有很多事情要做，“直面現(xiàn)實今天,，喚醒美好明天”這句話無論是對意識障礙患者,，還是對研究意識障礙的我們，都是適用的。所以這一切都需要我們多個團隊不間斷合作,，交叉學科深度交流,、以及多中心聯(lián)合研究來完成，去為廣大患者和全體社會燃起“喚醒的希望”,。
潘家輝
2022年3月22日
