“剛想說什么來著,?想不起來了。”
“我鎖門了嗎,?鑰匙讓我放哪兒了,?”
“誒,你是誰,?”
……
明明前一秒還想著的事情,,下一秒?yún)s怎么也想不起來
反應(yīng)和行動(dòng)漸漸遲緩,性格日趨易怒和固執(zhí)
老人的這些癥狀常常被家人當(dāng)做是“老糊涂”
但請別大意
這些很可能是阿爾茨海默病的信號(hào)
被稱為“記憶殺手”的阿爾茨海默?。ˋD)
現(xiàn)階段仍是一個(gè)世界性未解難題
它作為老年人失能和死亡的主要原因之一
在我國主要死因排位中已上升至第五位①
目前我國AD患者近1,000萬①
是迄今全球患者群體數(shù)目最龐大的國家
然而這一數(shù)字仍在持續(xù)攀升
預(yù)計(jì)到2050年,,我國AD患者人數(shù)將超過4,000萬①
對家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān),亟需預(yù)防窗口前移
2024年7月20日-21日,,由國家衛(wèi)健委指導(dǎo),,中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國腦健康行動(dòng)專家委員會(huì)和上海醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展基金會(huì)共同主辦的“2024腦健康大會(huì)”在北京國家會(huì)議中心召開,。大會(huì)圍繞“2024世界腦健康日主題:控制危險(xiǎn)因素,、促進(jìn)大腦健康”,匯聚國內(nèi)外阿爾茨海默病及認(rèn)知科學(xué)領(lǐng)域著名專家學(xué)者到場,,旨在全方位覆蓋腦健康領(lǐng)域的熱點(diǎn)與前沿,,推動(dòng)我國腦健康事業(yè)發(fā)展。
愛康集團(tuán)受邀出席并攜手合作伙伴衛(wèi)材中國,、麥銳克生物共襄學(xué)術(shù)盛舉,,聚焦AD領(lǐng)域最新進(jìn)展,探討AD“防,、診,、治”未來發(fā)展新風(fēng)向,共同關(guān)愛老年人健康的“頭”等大事,守護(hù)每個(gè)家庭珍貴的記憶之光,。
“2024腦健康大會(huì)”活動(dòng)現(xiàn)場
01
共話AD防治藍(lán)圖
為AD精準(zhǔn)防診治產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈貢獻(xiàn)“愛康力量”
近年來,,腦健康的重要性逐漸進(jìn)入大眾視野。腦健康與人體系統(tǒng)緊密相關(guān),,大腦不僅指揮著人的行為,,還與心臟、腎臟等器官的功能有著密切聯(lián)系,。7月20日,作為本次“2024腦健康大會(huì)”的會(huì)前會(huì),,一場以“智見未來,,憶啟新章”為主題的認(rèn)知障礙精準(zhǔn)防診治研討會(huì)拉開帷幕。
來自中國神經(jīng)病學(xué)界的領(lǐng)軍人物崔麗英教授,、毛穎教授,、王擁軍教授,以及國際知名企業(yè)渤健,、衛(wèi)材中國,、銀發(fā)通、源墨科技,、和睦家醫(yī)療,、先通醫(yī)藥、Quanterix,、愛康集團(tuán)等醫(yī)療領(lǐng)域盟友,,共同啟動(dòng)“阿爾茨海默病生態(tài)圈創(chuàng)新轉(zhuǎn)化戰(zhàn)略合作項(xiàng)目”,各界機(jī)構(gòu)合力推動(dòng)阿爾茨海默病的早篩早診,,促進(jìn)診療關(guān)口前移,。
“阿爾茨海默病生態(tài)圈創(chuàng)新轉(zhuǎn)化戰(zhàn)略合作項(xiàng)目”啟動(dòng)儀式
啟動(dòng)儀式上,崔麗英教授表示:“阿爾茨海默病防治是一個(gè)復(fù)雜而艱巨的任務(wù),,需要我們跨越學(xué)科界限,,整合各方資源,形成合力,。今天,,我們在這里正式啟動(dòng)的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化戰(zhàn)略合作,正是對這一理念的具體實(shí)踐,。我們相信,,通過產(chǎn)學(xué)研的深度融合,我們能夠加速科研成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用,,為患者提供更加精準(zhǔn),、有效的診療方案。”
馮艷輝總裁表示,對于阿爾茨海默病產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成果轉(zhuǎn)化,,一定是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,。人們常說,有了診,,沒有藥,,這個(gè)診斷本身就沒有意義。反之,,有了藥,,沒有診,這個(gè)藥也沒有用武之地,。整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展是一個(gè)彼此促進(jìn)的關(guān)系,,所以需要我們?nèi)w生態(tài)圈的共同努力,產(chǎn)學(xué)研的深度融合才能推動(dòng)領(lǐng)域的進(jìn)展,。
此次戰(zhàn)略合作的正式啟動(dòng),,標(biāo)志著阿爾茨海默病生態(tài)圈創(chuàng)新轉(zhuǎn)化及產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟成果轉(zhuǎn)化的工作進(jìn)入新的階段——不僅立足于藥物研發(fā)上取得突破,還將在篩查技術(shù),、診斷方法,、照護(hù)管理等多個(gè)方面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。
02
破局AD早篩“黃金窗口期”
愛康攜手麥銳克生物守護(hù)千萬家庭記憶之光
如果腦海中有一塊“橡皮擦”,,不斷地擦去你所有的記憶,,那些甜蜜的、哀傷的,、喜悅的,、激動(dòng)的片段,也不斷擦去腦海中那些不想忘卻的人,,到最后甚至包括自己,,你是否會(huì)覺得難過而又無能為力?人們大多數(shù)對“老年癡呆”耳熟能詳,,還常常被當(dāng)作朋友間的調(diào)侃與自嘲,,但對于AD患者和家屬而言,這個(gè)詞就像一記重拳,,狠狠打在心上,。
根據(jù)國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(ADI)發(fā)布的《世界阿爾茲海默病2018年報(bào)告》顯示,每3秒鐘,,全球就會(huì)新增一位癡呆癥患者,,其中約60%-70%是AD患者②。作為癡呆癥的最常見類型,,AD一直是醫(yī)學(xué)界的未解難題之一,,迄今仍沒有任何有效手段可以治愈,。
患者腦部磁共振(MRI)結(jié)果圖
顯示雙側(cè)海馬體(大腦中與記憶有關(guān)的部分)已經(jīng)萎縮⑨
AD大多見于60歲以上的人群,起病隱匿,,早期診斷困難,,但醫(yī)學(xué)界對于AD最佳干預(yù)時(shí)間的“黃金窗口期”已有研究。美國國家老齡化研究所和美國阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(NIA-AA)將AD從患者無法察覺的大腦變化發(fā)展到引起記憶障礙并最終導(dǎo)致癡呆發(fā)生的大腦變化過程定義為“AD連續(xù)病程(AD continuum)”③,,即在AD患者出現(xiàn)臨床癥狀的10-20年前,,AD的病理變化可能已經(jīng)在大腦中悄然發(fā)生④。因此,,在疾病早期進(jìn)行準(zhǔn)確識(shí)別并及早干預(yù)是降低危害的關(guān)鍵,。
愛康集團(tuán)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的先行者,致力以體檢為起點(diǎn),,逐步打通覆蓋篩查,、診療、康復(fù)的全生命周期健康管理體系,。在體檢行業(yè),愛康已聚焦AD的早篩早診,,并將適用于AD早期篩查的前沿技術(shù)與手段布局到愛康平臺(tái),。
盡管AD的發(fā)病機(jī)制尚未有定論,但大量研究證實(shí),,遺傳因素在AD中扮演重要角色,,其中載脂蛋白E(APOE)的風(fēng)險(xiǎn)基因型ε4會(huì)大幅提高AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2022年,,中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)發(fā)表的《阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國專家共識(shí)2021》明確指出:APOE ε4等位基因是AD的主要遺傳危險(xiǎn)因素,,可使AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加4~10倍并使發(fā)病年齡提前,約50%的AD患者攜帶有APOE ε4基因⑤,。
截止2023年12月,,愛康集團(tuán)聯(lián)合南方基因已開展了3,487,428人次的APOE 基因檢測,攜帶APOE ε4等位基因的人次數(shù)為615,592,,占比為17.65%,。其中,攜帶APOE ε4ε4人次數(shù)為23,949(占比0.69%),,攜帶APOE ε3ε4人次數(shù)為534,783(占比15.33%),,攜帶APOE ε2ε4人次數(shù)為56,860(占比1.63%)。
2023年,,發(fā)表于《JAMA Neurology》的一篇論文顯示:在東亞人群中,,攜帶APOE ε4ε4可使AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加26.13倍;攜帶APOE ε3ε4可使AD的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加4.54倍,;攜帶APOE ε2ε4可使AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.96倍,。因此,,APOE 基因檢測對于AD早期預(yù)防及制定合適的治療策略具有重要的指導(dǎo)意義。
《2024版60歲及以上體檢人群健康報(bào)告》
愛康集團(tuán)聯(lián)合南方基因開展APOE基因檢測數(shù)據(jù)結(jié)果
腦脊液檢測和結(jié)合蛋白示蹤劑的PET-CT是目前臨床指南中診斷AD的金標(biāo)準(zhǔn),,前者通過腰椎穿刺,,從脊椎骨間隙抽取一定量腦脊液;后者向體內(nèi)注入帶有放射性的蛋白示蹤劑,,通過影像學(xué)手段檢測致病蛋白,。兩種檢測手段受限于侵入性和價(jià)格昂貴,難以適配大規(guī)模社區(qū)的AD早期篩查與診斷,。2024年,,愛康集團(tuán)引入了麥銳克生物基于microRNA(miRNA)技術(shù)平臺(tái)推出的新型血檢產(chǎn)品,只需在體檢時(shí)多抽一管外周血,,就有可能在臨床癥狀出現(xiàn)5-7年前預(yù)測AD患病風(fēng)險(xiǎn),,大大提升了AD早期篩查診斷的便捷性,進(jìn)而增強(qiáng)就診意愿,,提高就診率,,讓更多老人“遺忘”的腳步更慢一些。
目前,,我國AD存在三“低”,,即認(rèn)知程度低、就診率低,、接受治療的比例更低,。調(diào)查報(bào)告顯示,我國對AD的總知曉率超過90%,,但因?yàn)樽杂X記憶力減退,、認(rèn)知功能下降等早期癥狀而主動(dòng)到醫(yī)院就診率僅有12.9%⑥,顯現(xiàn)出的本質(zhì)還是大眾對于AD及其危害的認(rèn)識(shí)不足以及重視程度不夠,。體檢機(jī)構(gòu)作為社會(huì)廣泛人群健康保障的橋頭堡,,理應(yīng)承擔(dān)在健康教育和教育管理中的社會(huì)責(zé)任。會(huì)上,,愛康攜手麥銳克生物共同啟動(dòng)“「愛」護(hù)腦健康·「麥」向新征程”千萬人群AD早篩計(jì)劃,,該計(jì)劃將在愛康58大城市近170家體檢、齒科與醫(yī)療中心落地,,通過科普,、宣教、義診等系列活動(dòng),,多措并舉助力AD防治窗口前移,,造福更多家庭。
愛康集團(tuán)攜手麥銳克生物啟動(dòng)
「愛」護(hù)腦健康·「麥」向新征程千萬人群AD早篩計(jì)劃
03
從“對癥治療”到“對因治療”
愛康牽手衛(wèi)材中國為患者守住記憶之門
近年來越來越多的研究顯示,,阿爾茨海默病和其他慢病一樣,,存在著很多可調(diào)控的危險(xiǎn)因素,,從早篩、早診到早治成為AD防治關(guān)口前移的“三駕馬車”,,若能積極地采用相關(guān)措施控制危險(xiǎn)因素或介入干預(yù),,極有可能延緩疾病的發(fā)生與發(fā)展。
AD自1901年被首次記載到如今的100多年間,,全球用于臨床治療的藥物屈指可數(shù),,此前,國內(nèi)僅有6款相關(guān)藥物,,且均以短期癥狀改善為主⑦,,隨著疾病的進(jìn)展,病程的延長,,藥效有所減退,。2024年1月9日,國家藥監(jiān)局官網(wǎng)公示,,衛(wèi)材中國遞交的阿爾茨海默病一類新藥侖卡奈單抗注射液(中文商品名:樂意保®)上市申請獲批,,用于治療由AD引起的輕度認(rèn)知障礙和AD輕度癡呆。作為首個(gè)獲FDA完全批準(zhǔn)的新藥,,樂意保®將引領(lǐng)早期AD從“對癥治療”跨入“對因治療”的新時(shí)代,,即從源頭上延緩病情發(fā)展。
AD的主要病理特征主要體現(xiàn)在人類大腦內(nèi)存在的一種名為β-淀粉樣蛋白(Aβ)的致病元兇,,它是一種具備毒性的“垃圾物質(zhì)“,如Aβ在大腦內(nèi)異常沉積,,得不到清除,,繼而會(huì)形成“斑塊”,損傷神經(jīng)元細(xì)胞,,進(jìn)而影響記憶,、思考和其他認(rèn)知能力。臨床研究數(shù)據(jù)顯示,,使用樂意保®后,,患者大腦內(nèi)的Aβ沉積即顯著降低,用藥3個(gè)月后,,腦內(nèi)Aβ負(fù)荷下降23%,, 18個(gè)月后腦內(nèi)Aβ負(fù)荷下降71%,有效延緩疾病進(jìn)展27%,。其中,,處于AD早期階段的患者在18個(gè)月的治療期間,整體認(rèn)知和功能水平被按下“暫停鍵”,,60%的患者甚至出現(xiàn)改善⑧,,有望讓記憶之舟重新?lián)P帆起航,。
愛康集團(tuán)與衛(wèi)材中國戰(zhàn)略合作簽約儀式
7月21日,愛康集團(tuán)與衛(wèi)材中國正式達(dá)成戰(zhàn)略合作,,愛康集團(tuán)旗下醫(yī)療中心全面引進(jìn)并應(yīng)用樂意保®,,現(xiàn)已正式開放預(yù)約,將為早期AD帶來新的治療方案與希望,。
以上愛康集團(tuán)旗下部分醫(yī)療中心已正式開放預(yù)約
如需進(jìn)一步了解,,請電話詳詢
AD新藥的橫空出世,無疑是將為更多患者和家庭帶來曙光,。但專家提示:這藥雖好,,早期用上才最有效!打贏“記憶保衛(wèi)戰(zhàn)”,,早期發(fā)現(xiàn)才是關(guān)鍵,。及早識(shí)別癥狀,介入干預(yù),,積極治療,,不僅能為患者帶來更好的生活質(zhì)量,也能減輕家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān),。面對阿爾茨海默病,,我們需要更多的理解和支持,每一段珍貴的美好記憶都值得用愛守護(hù),。愿每一位老人都能被時(shí)光溫柔以待,,老有所依。
數(shù)據(jù)來源:
① Ren R, Qi J, Lin S, et al. The China Alzheimer Report 2022. Gen Psychiatr. 2022;35(1):e100751.
② 國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)(ADI):World Alzheimer Report 2018. The state of the art of dementia research: New frontiers
③ 徐勇,王軍,王虹崢,等. 2023中國阿爾茨海默病數(shù)據(jù)與防控策略[J]. 阿爾茨海默病及相關(guān)病,2023,6(3):175-192. DOI:10.3969/j.issn.2096-5516.2023.03.001.
④ 阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國專家共識(shí)2021[J]. 中華神經(jīng)科雜志, 2022, 55(5): 421-440.
⑤ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組.阿爾茨海默病源性輕度認(rèn)知障礙診療中國專家共識(shí)2021[J].中華神經(jīng)科雜志,2022,55(5):421-440.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20211004-00679.
⑥徐勇,王軍,王虹崢,等. 2022年中國阿爾茨海默病知曉與需求現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 阿爾茨海默病及相關(guān)病,2022,5(4):265-277. DOI:10.3969/j.issn.2096-5516.2022.04.002.
⑦ Xiao J , Li J ,Wang, J. et al. 2023 China Alzheimer′s disease: facts and figures[J]. Human Brain, 2023,2(3):1-13. DOI: 10.37819/hb.3.1771
⑧ LEQEMBI (lecanemab-irmb) injection, for intravenous use [package insert]. Nutley, NJ: Eisai Inc.
⑨Jia J, Zhang Y, Shi Y, et al. A 19-Year-Old Adolescent with Probable Alzheimer's Disease [published correction appears in J Alzheimers Dis. 2023;92(4):1501-1502. doi: 10.3233/JAD-239001]. J Alzheimers Dis. 2023;91(3):915-922. doi:10.3233/JAD-221065
通訊員/徐琴
責(zé)任編輯/劉秀
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