健康體檢行業(yè)從哪里來,，又哪里去

在2023年的《愛康A(chǔ)I未來之夜》脫口秀中，舞臺上的張黎剛幽默風趣,，看起來并不像一位傳統(tǒng)的企業(yè)家,，他用抑揚頓挫的語氣說：“宋宋宋，我為了學宋木子這個歌,，昨天練了一個晚上,。宋宋的咬字我覺得很有特點，我一聽就來感覺了——我感覺他牙齒咬合有問題,，我建議到我們愛康的口腔中心做個人工智能的牙齒檢查,。”

愛康集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO張黎剛,，一位雜糅了“矛盾”氣質(zhì)的企業(yè)家——他既會高調(diào)出現(xiàn)在綜藝的鏡頭之下,，活躍在各類訪談、公益活動中,，與明星大使交談甚歡,，精通營銷之道；而在與財新的訪談中,，張黎剛西服熨帖,，姿態(tài)挺拔，儼然是一位標準的企業(yè)家形象,，語言中透露出更多科學家般的嚴謹,，善于援引數(shù)據(jù)支撐判斷與論點，對于癌癥等重大慢性疾病,、阿爾茨海默病等高齡疾病的患病趨勢和具體篩查手段,、治療方法都了如指掌。

他的身上何以出現(xiàn)這樣的復雜性,？

（張黎剛在2024年《愛康A(chǔ)I智愛之夜》進行脫口秀表演）

張黎剛的十字路口

張黎剛的學習和職業(yè)經(jīng)歷頗具戲劇性,。他出生在江蘇的鄉(xiāng)村，在全家人的托舉下,，成功考取復旦大學生物系,，但在大三時，他不顧父母反對,，選擇退學,，前往美國留學。

從美國大學畢業(yè),，工作兩年多后,，張黎剛考上了哈佛研究生院,，在哈佛醫(yī)學院攻讀遺傳學博士。但很快,，他又一次選擇“轉(zhuǎn)身”,。1998年，互聯(lián)網(wǎng)正在中國崛起,，張黎剛決定放棄博士學位,，回國創(chuàng)業(yè)。

令人意外的是,，他沒有選擇研讀多年的生物醫(yī)學領(lǐng)域,，而是進入了方興未艾的互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)?；貒?，張黎剛跟隨張朝陽一起打拼搜狐網(wǎng)，擔任第一任產(chǎn)品發(fā)展部經(jīng)理,、總監(jiān),，就當他要被提議任命為副總裁之時,，張黎剛再一次“激流勇退”——離開搜狐,，在1999年與合伙人創(chuàng)辦藝龍網(wǎng)，并在幾年后把藝龍網(wǎng)推至國內(nèi)旅游網(wǎng)站排名前列,。在藝龍網(wǎng)經(jīng)歷了賣出,、買進多次資本層面的變更后，2003年他選擇了離開,。

張黎剛始終在不斷遷徙,，直到2004年，他把專業(yè)與興趣相結(jié)合,，建立一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺——愛康網(wǎng),，也由此開始了深耕健康服務(wù)的二十年。

（2004年,，張黎剛在北京建外SOHO愛康網(wǎng)總部留影）

私營體檢發(fā)展二十年

這也是中國院外體檢市場初步形成到擴增發(fā)展的二十年,。

隨著老齡化進程加深以及國民健康意識覺醒，健康體檢開始逐漸轉(zhuǎn)為預防保健性質(zhì)的商業(yè)體檢,。彼時,，醫(yī)療機構(gòu)普遍擁擠，加上醫(yī)療保險,、醫(yī)藥分離等機制正處于改革中,，公立醫(yī)院未能充分承接的體檢需求被私營體檢機構(gòu)看見，更多第三資本隨之涌入,。

2004年,，愛康網(wǎng)剛創(chuàng)立的時候,，社會辦醫(yī)療機構(gòu)還只有零零星星，雖然互聯(lián)網(wǎng)已然形成風口,，但互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療還沒有形成明確的商業(yè)模式,，大多止步于線上預約掛號的應用，而且大眾對于醫(yī)療商業(yè)化的態(tài)度也相對模糊,。

在醫(yī)療服務(wù)的賽道,，張黎剛是少有的具備互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)背景的人，因而敏銳地嗅到了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的前景,。張黎剛總結(jié)道,，體檢行業(yè)收入主要來自團體客戶，而公立醫(yī)院的體檢中心很難滿足跨區(qū)域的中大型企業(yè)服務(wù)需求,，私營連鎖體檢機構(gòu)的優(yōu)勢凸顯出來,，且相比于價格剛性的公立醫(yī)院，私營體檢機構(gòu)提供的“一站式”服務(wù)更加具備性價比,。于是愛康網(wǎng)最初采用了為大型企業(yè)提供一站式體檢外包服務(wù)的模式,，幫助企業(yè)找各地醫(yī)院的體檢中心落單，而那時愛康網(wǎng)并沒有自己的體檢中心,。

隨著客戶的積累,，張黎剛做出了一個重要決定——自建線下體檢中心。愛康網(wǎng)由互聯(lián)網(wǎng)輕資產(chǎn)模式,，轉(zhuǎn)向線上與線下相結(jié)合的重資產(chǎn)模式,。“當我們通過互聯(lián)網(wǎng)平臺為大企業(yè)提供一站式的體檢外包服務(wù)獲得客戶后，我們卻面臨著沒有地方落單的尷尬局面,，因為當服務(wù)提供方（體檢中心）資源稀缺時,，有了流量、有了客戶也沒用,，我們被逼無奈必須往線下走,，最后與上海國賓健檢合并，成為愛康國賓集團”,，張黎剛在訪談中回憶道,。

（北京愛康君安旗艦中心內(nèi)，張黎剛接受《財新時間》專訪）

為體檢科普“苦口婆心”

與發(fā)達國家相比,，中國的體檢覆蓋率較低,。根據(jù)2021年數(shù)據(jù)，中國健康檢查人次數(shù)超過五億人次,，但分攤到每個人頭上,，實際體檢覆蓋率不到40%。

從脫口秀到輕喜劇,，張黎剛嘗試用大眾喜聞樂見的形式消解嚴肅醫(yī)療的枯燥與難懂,，也常常以實例為體檢預防的作用“正名”,。在健康領(lǐng)域深耕多年，張黎剛對健康最大的感受,，就是要防患于未然,，不論是在綜藝中還是在訪談中，他都反復強調(diào)定期體檢的重要性,。

但一路走來,，張黎剛深感大眾對于體檢“仍然不夠重視”。當前中國全民體檢的比例仍然較低,，而近年來,，惡性疾病有年輕化的趨勢。據(jù)他觀察,，在以年輕人為主的公司,，即便有企業(yè)提供的免費體檢福利，參檢比例也仍然不足100%,，在互聯(lián)網(wǎng)公司比例大約是八成,。

張黎剛再次援引數(shù)據(jù)，表達了他的擔憂：癌癥發(fā)病概率是3‰,，而且中國每一年的癌癥數(shù)字都在增加,，每一年超過500萬只是時間問題。

張黎剛分析,，體檢比例較低的背后,，有諸多因素,。最顯著的因素是費用,，隨著老齡化深入，大部分退休人員已經(jīng)沒有年度體檢的福利,，而是否要自費體檢則取決于個體支付能力,。其次是，體檢意識的不足,，在心理層面,，大多數(shù)年輕人抱有僥幸心理。

（北京愛康君安旗艦中心,，張黎剛帶領(lǐng)主持人參觀問診區(qū)域）

創(chuàng)新技術(shù)如何賦能體檢行業(yè)

近年來,，如雨后春筍般層出不窮的人工智能正改變著大眾的生活?；ヂ?lián)網(wǎng)出身的張黎剛認為,，AI的出現(xiàn)會是行業(yè)的變革之機。張黎剛表示,，對于社會辦醫(yī)療機構(gòu),，醫(yī)療專家力量在一定程度上仍是軟肋,。但是人工智能、大數(shù)據(jù)以及精準醫(yī)療技術(shù)的應用能很大程度彌補專家力量的不足,、降低對于專家力量的依賴性,。

在大模型時代，AI醫(yī)療技術(shù)究竟有哪些關(guān)鍵性的突破,？落地到體檢場景中,，AI究竟扮演著什么角色？張黎剛用兩個例子,，說明了AI在醫(yī)療服務(wù)中的應用,。“在愛康體系當中，每一年超過100萬人會做肺部的CT,，以前都是醫(yī)生來讀片的,，現(xiàn)在都是AI先讀片并進行初篩和分級，有效輔助醫(yī)生進行后續(xù)診斷,，這樣便可以降低人工判斷的失誤,，并提升服務(wù)效率。

愛康在骨關(guān)節(jié)的篩查與健康評估環(huán)節(jié)也引入了AI技術(shù),。張黎剛表示,，中國每一年有上百萬人需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，在此之前,，醫(yī)生多是憑經(jīng)驗判斷,，且手術(shù)時間長、出血多,，不一定能給患者配置最合適的型號,。

張黎剛的父親，已經(jīng)年至古稀,，他成了愛康系統(tǒng)中使用這項技術(shù)的的第一位客戶,，他的父親在上海最好的骨科醫(yī)院，借助AI分析規(guī)劃完成了關(guān)節(jié)置換手術(shù),。“現(xiàn)在有了AI之后,，所有的一切都變成開卷考試了”，張黎剛說,，AI能夠三維重構(gòu)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),，從而給出更加完美的方案。

AI+醫(yī)療被寄予厚望,，但仍無法回避人工智能發(fā)展面臨的瓶頸——由于隱私保護和監(jiān)管問題,，在醫(yī)療影像領(lǐng)域，高質(zhì)量的標注數(shù)據(jù)尤其稀缺且昂貴，獲取難度大,。且對于此類復雜的醫(yī)學模型結(jié)構(gòu),，AI決策過程的不透明也引發(fā)對AI診斷安全性的擔憂。因而對于醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)而言,，一方面對AI技術(shù)的使用,，仍應更加謹慎；另一方面,，相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù),，亦需更多用在“刀刃上”。

在采訪中,，張黎剛就分享了他們是如何與AI技術(shù)公司合作,，通過視網(wǎng)膜進行認知障礙的人工智能評估，利用相關(guān)病例數(shù)據(jù),，研究早期篩查阿爾茨海默病的方法,。APOE（載脂蛋白E）ε4是顯著影響阿爾茨海默病的遺傳性基因，張黎剛援引論文數(shù)據(jù)稱,，“如果一個人有兩份拷貝的APOEε4等位基因,，他比正常人的（患病）風險會增加26倍,。而今年5月西班牙的一個科學團隊發(fā)表在《Nature Medicine》上的研究表明,，對于有兩份拷貝的APOEε4等位基因的人，到了某個年齡段幾乎都會得阿爾茨海默病,，而不再只是風險的增加了,。”根據(jù)張黎剛提供的數(shù)據(jù)，在愛康以往參與APOE基因檢測的約349萬人次中,，有約24,000人攜帶有兩份拷貝的APOEε4等位基因,，比例為0.69%，這意味著該人群到了某一個年齡段幾乎都會得阿爾茨海默病,。以前沒有藥物治療,，今年一月國家藥監(jiān)局已經(jīng)批準了一款國際上同步上市的藥物,，這個基因檢測就非常有價值,。

通常診斷阿爾茨海默病，需要抽取腦脊液,，或者做PET-CT,，有侵入型且收費高昂。張黎剛表示,，今年,，愛康引入了基于microRNA技術(shù)的血液檢測方式，可能在阿爾茨海默病癥狀出現(xiàn)5-7年前就能預測患病風險，未來希望能夠?qū)I,、血液檢測及基因檢測技術(shù)相結(jié)合進行醫(yī)學研究,，探索出讓更多阿爾茨海默病家庭獲益的科學成果。

據(jù)行業(yè)從業(yè)人員估算,，相比國內(nèi)醫(yī)院的體檢中心,，愛康平均提前了3-5年開始應用這些新技術(shù)。根據(jù)公開信息,，應用基因檢測技術(shù)進行結(jié)直腸癌的早期篩查,，愛康從2016年開始布局，并在2020年發(fā)布了《基于分子診斷的中國體檢人群結(jié)直腸癌及癌前病變白皮書》,，而北京一家著名三甲綜合醫(yī)院從去年才開始提供同樣的檢測服務(wù),。

（愛康集團發(fā)展歷程照片墻前，張黎剛與主持人分享創(chuàng)業(yè)心路歷程）

健康服務(wù)何以找尋第二增長曲線

隨著老齡化深化和技術(shù)發(fā)展,，可以預見的是,，體檢行業(yè)將迎來更迅猛的發(fā)展階段，競爭也趨向白熱化,。當公立醫(yī)院全面實行集采,，藥品和耗材零加成，影像診斷限價等醫(yī)改政策,，公立醫(yī)院也急需拓展高盈利,，健康體檢便是方向之一，這給私營體檢機構(gòu)也帶來挑戰(zhàn),。但是張黎剛表示：客戶若在三甲醫(yī)院體檢中心篩查出健康問題,，基本上都會被直接推薦到直屬醫(yī)院進行后續(xù)治療，鮮有被推薦到相應臨床科室更擅長的其他醫(yī)院,。但盡管是綜合性醫(yī)院,，也沒有一家三甲醫(yī)院各個科室都是最強的。因此,，如果是在愛康體檢查出了健康問題,，愛康在檢后環(huán)節(jié)會幫助客戶推薦、對接到針對各類疾病最為對口的三甲醫(yī)院進行后續(xù)治療,。

當卷低價,、卷服務(wù)已是常態(tài)，愛康除了發(fā)揮自己在科技領(lǐng)域的集成優(yōu)勢以及與各大三甲醫(yī)院強勢科室合作的平臺優(yōu)勢外,，也在尋找自身的第二增長曲線,。目前，體檢占愛康營收比例的八成,。張黎剛表示,，除了體檢之外，未來將把口腔業(yè)務(wù)作為線下第二大業(yè)務(wù)。他給出了一組數(shù)據(jù)：“根據(jù)我們的結(jié)果,，十個人做口腔檢查,，九個人需要治療的，因為中國人的口腔保?。ㄒ庾R）是比較差的,。”

張黎剛表示，“我覺得我還是有信心能夠把愛康上一個臺階,，我是希望三年之內(nèi),，能盡快跨過100億人民幣收入的這么一個門檻。”

來源：財新時間

通訊員/徐琴

責任編輯/劉秀